Онихолизис – что это?

Различные проблемы с ногтями могут стать причиной стеснения, дискомфорта и болезненных ощущений. Поэтому важно следить за состоянием ногтевых пластин и вовремя обращать внимание на любые нарушения. Например, такое заболевание, как онихолизис, изначально проявляется как незначительное изменение цвета ногтей. Но в запущенных стадиях оно приводит к достаточно серьёзным осложнениям, вплоть до воспаления тканей и полной потери ногтевой пластины.

В этой статье мы расскажем, что такое онихолизис, почему он возникает, как распознать его на ранних стадиях, а также рассмотрим способы лечения и профилактики этой неприятной патологии.

Причины онихолизиса

Онихолизис — это разновидность ониходистрофии, которая характеризуется нарушением связи между ногтевой пластиной и ложем. Внешне патология проявляется как отслоение ногтя и образование пустого пространства под ним. Пластина при этом приобретает бело-желтоватый оттенок. На ранних стадиях болезненные ощущения обычно отсутствуют.

Онихолизис может быть спровоцирован множеством различных факторов, часто сопровождается травмой, воспалением. Для выявления причин обычно требуются лабораторные и инструментальные исследования.

Согласно исследованиям, почти в половине случаев онихолизис возникает из-за травмы ногтевой пластины. Патология имеет временный характер, а лечение в основном консервативное. Оперативное вмешательство требуется только в сильно запущенных случаях, сопровождающихся осложнениями. Ещё одна распространённая причина онихолизиса — грибковое поражение ногтя. Гораздо реже болезнь возникает по другим причинам, среди которых:

• неправильный уход за ногтями;
• повторяющаяся травматизация тканей;
• заболевания бактериального характера;
• недостаток влаги в организме;
• длительное ультрафиолетовое излучение;
• воздействие кислот, реагентов, щелочей;
• сахарный диабет и другие обменные заболевания.

Популярность маникюра с использованием гель-лака также повысила количество клинических случаев: причины в нарушении техники выполнения, а также в использовании некачественных материалов, которые вызывают аллергическую реакцию.

Определить патогенез на взгляд невозможно. Для выявления причины требуются исследования, которые могут включать сдачу анализов и взятие соскоба.

Онихолизис часто возникает у пациентов, чьё состояние осложнено другими факторами. Среди них — экзема, дерматиты, псориаз, анемия, гормональные расстройства, эндокринные заболевания, проблемы с ЖКТ, снижение иммунитета, авитаминоз и пр. С патологией чаще сталкиваются женщины, она может возникать у беременных.

Классификация онихолизиса

В зависимости от течения, причин возникновения и локализации онихолизиса, его можно разделить на несколько типов. Рассмотрим каждый из них.

В зависимости от этиологии патология делится на врождённую и приобретённую:

• врождённый онихолиз — достаточно редкое явление, однако, он всё же может встречаться у новорождённых детей;
• приобретённая форма — результат воздействия различных факторов, о которых уже упоминалось ранее.

По характеру болезнь может иметь:

• изолированную форму — когда повреждение ногтевой пластины происходит без выраженных причин, а патогенез определить сложно;
• комплексную форму — когда патология проявляется по причине наличия в организме других нарушений.

С учётом причин возникновения онихолизис делят на:

• аллергический — возникший в результате аллергии или аутоиммунной реакции организма;
• бактериальный — если причиной стало бактериальное поражение организма, например, кишечная или синегнойная палочка;
• грибковый — развившийся на фоне грибкового поражения, микозов;
• травматический — образовавшийся в результате повреждения пальцев рук или ног.

Специалисты также пользуются ещё одним критерием — по локализации патологического процесса. А именно:

• боковой;
• онихолизис бокового ложа;
• возле кутикулы.

Онихолизис также может быть частичным или тотальным — в зависимости от того, охватил он ногтевую пластину полностью или затронул только её часть. Также он может сопровождаться воспалением или развиваться без него.

Гораздо реже используется классификация по степени распространённости: болезнь может затрагивать один или несколько пальцев, может поразить только руки или ноги, в редких случаях — верхние и нижние конечности.

Столь подробная классификация помогает подологам при постановке диагноза и разработке метода лечения.

Симптомы

Клиническая картина онихолизиса неспецифическая, патология редко сопровождается болевыми ощущениями. В начале развития пациент может заметить лишь изменение оттенка ногтевой пластины. Чуть позже изменяется форма. Ноготь отстаёт от ногтевого ложа, белеет, под ним образуется свободное пространство, в которое могут попадать кератиновые отслоения и грязь. В зависимости от характера поражения, оно может затрагивать только часть ногтя или всю пластину.

Если онихолиз был вызван травмой, его проявления более выражены. Ногтевая пластина отслаивается, может отпасть, поражённая ткань отторгается. Иногда процесс может сопровождаться дискомфортом, чувством распирания. Инфекционный характер патологии может сопровождаться болью, воспалением соседних тканей.

Для онихолизиса характерна также излишняя подвижность ногтя, которой в норме быть не должно.

Осложнения

Осложнения патологического процесса нельзя назвать опасными, если он вызван травматизацией или аллергической реакцией, и при этом не сопровождается воспалением. Самый неблагоприятный прогноз в этом случае — полное отторжение ногтевой пластины. Новый ноготь вырастает самостоятельно, а сложного лечения не требуется.

Более опасны бактериальные и грибковые формы, поскольку они затрагивают не только ноготь, но и все окружающие ткани: боковые валики, кожу пальцев. В запущенных случаях грибком поражаются руки или ноги полностью.

Диагностика онихолизиса

Для постановки диагноза необходимо обратиться к подологу или дерматологу. Процесс не является сложным, он может включать в себя сбор анамнеза, осмотр. В случае подозрения на грибковую инфекцию специалист берёт соскоб. Онихолизис можно визуально спутать с другими патологиями, поэтому здесь необходим внимательный подход.

Прогнозы

Прогнозы преимущественно благоприятные — онихолизис достаточно легко излечить, особенно если поражение ногтевой пластины минимальное. Ногти приходят в нормальное состояние уже через несколько недель.

В случае тотального поражения может потребоваться удаление ногтевой пластины с её дальнейшим восстановлением. Если отсутствие ногтя смущает пациента, ему могут предложить наращивание, которое не будет мешать нормальному росту, но поможет скрыть эстетический дефект.

Нарушения, вызванные бактериальными и грибковыми инфекциями, излечиваются сложнее. Они требуют комплексного лечения с последующим контролем специалиста. Без такого подхода любые манипуляции с пораженными ногтями будут бесполезны.

Лечение

Лечение заболевания преимущественно консервативное. Пациенту могут назначить приём витаминов, минералов, различных наружных средств (мазей, ванночек). Поражённый участок ногтевой пластины можно удалить с помощью инструментов, лазера или радиоволнового воздействия.

Тип терапии подбирается с учётом клинического случая. Для предотвращения повторного развития онихолизиса рекомендуется посещать медицинский педикюр, временно отказаться от нанесения гель-лаков, максимально снизить нагрузку на ногти.

Патология, вызванная бактериями и грибками, требует комплексного подхода. Может потребоваться приём лекарственных препаратов, нанесение специальных лаков, использование мазей, гелей. Необходима также регулярная антисептическая обработка.

В достаточно редких случаях повреждённую ногтевую пластину необходимо удалить. Если процесс сопровождается воспалением, подолог тщательно обрабатывает поражённые ткани, накладывает повязку. Для правильного роста ногтя могут быть установлены скобы или другие системы.

Профилактика

Профилактические меры для предотвращения онихолизиса следующие:

• рекомендуется отказаться от вредных привычек;
• важно осуществлять тщательную, но при этом аккуратную гигиену рук и ногтей;
• питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством витаминов и минералов;
• при наличии хронических заболеваний важно контролировать их течение, не допуская появления осложнений.

Также важно избегать травмирования ногтевых пластин: правильно подбирать обувь, защищать руки и ноги, делать декоративный маникюр только в проверенных салонах с качественными материалами.

Лечение онихолизиса доступно в сети салонов «Эпатаж». Чтобы узнать подробности, заполните форму обратной связи.

Источник фото: stock.adobe.com, www.freepik.com.