Онихогрифоз

Различные нарушения роста ногтей часто становятся причиной физического и эмоционального дискомфорта: они мешают полноценно передвигаться, носить привычную обувь, посещать общественные места (пляжи, бани, бассейны). Онихогрифоз — одно из таких заболеваний. Утолщение и деформация ногтевой пластины приводит к неудобствам вплоть до нарушения двигательной функции. В этой статье мы подробно рассмотрим лечение онихогрифоза ногтей, а также суть и особенности этой патологии.

Общие сведения

Онихогрифоз — нарушение роста ногтевой пластины, связанное с недостатком её питания. При дефиците питательных веществ организм провоцирует избыточну активность кератиноцитов — клеток эпидермиса. Они хаотично растут, наслаиваясь друг на друга, что приводит к значительному утолщению ногтя, его деформации и изменению цвета, а в запущенной стадии — к закручиванию, изгибанию, врастанию в мягкие ткани. В результате пациент не может носить привычную обувь, испытывает боль, дискомфорт. Часто патология сопровождается воспалением, нагноением тканей. Ногтевая пластина напоминает птичий коготь, что также вызывает психологический дискомфорт, заставляя пациента отказываться от открытой обуви, посещения пляжей, бассейнов и других общественных мест, где правила требуют частичного либо полного оголения стоп. Чаще всего изменения проявляются на большом пальце ноги, но в некоторых случаях могут затрагивать все пальцы, в том числе на руках.

Причины онихогрифоза

Точные причины развития онихогрифоза не установлены. Эта патология может быть как врождённой, так и приобретённой. Даже у годовалого ребёнка можно увидеть первые признаки заболевания. Но чаще всего с ним сталкиваются пожилые люди, а также спортсмены. В первом случае это связано с нарушением кровоснабжения в ногах, вызванного возрастными изменениями, во втором — с повышенной нагрузкой на стопы или пальцы ног, а также с повторяющимися микротравмами ногтевой пластины.

Если рассматривать приобретённый вариант, то здесь специалисты выделяют два типа факторов, провоцирующих патологию — внешние и внутренние.

К внешним относятся:

• травмы, обморожения;
• ношение тесной обуви;
• повышенные нагрузки на пальцы ног;
• неправильный маникюр/педикюр;
• аллергические реакции;
• воздействие вредных веществ, в том числе бытовой химии.

Среди внутренних:

• сердечно-сосудистые заболевания, связанные с нарушением кровообращения ног;
• возрастные изменения;
• сахарный диабет;
• нарушение обмена веществ, неправильное питание;
• заболевания эндокринной системы, щитовидной железы;
• кожные заболевания (дерматит, псориаз, экзема);
• сифилис;
• генетическая предрасположенность и пр.

Патогенез онихогрифоза изучен не до конца, однако, чаще всего (за исключением генетических случаев) болезнь провоцирует нарушение питания ногтя или повреждение его матрицы. Например, при регулярном ношении тесной обуви под ногтевой пластиной неизбежно образуется гематома, которая сдавливает ткани, провоцируя нарушение обмена питательных веществ. Это запускает сложный процесс, в результате которого роговые клетки начинают хаотично расти, заставляя ногтевую пластину утолщаться, деформироваться, менять оттенок.

Классификация и симптомы

Специалисты строго разделяют врождённую и приобретённую форму онихогрифоза.

• Врождённая форма передаётся по наследству как аутосомно-доминантный признак. Первые проявления болезни можно заметить у ребёнка уже в годовалом возрасте, причём патология может затронуть ноги и руки одновременно.

• Приобретённая форма может быть вызвана различными внешними факторами или быть следствием заболеваний. При постановке диагноза специалисту крайне важно знать, с какой именно формой он имеет дело: это влияет на весь план лечения.

Если речь идёт о приобретённой патологии, то онихогрифоз можно условно разделить на две стадии: лёгкую и позднюю.

• Начальная (лёгкая) подразумевает постепенное утолщение ногтевой пластины, которое сопровождается болью вокруг неё и под ней. Ноготь постепенно начинает желтеть, его поверхность становится шероховатой, бугристой. Появляется дискомфорт при ходьбе, а при воздействии на поврежденную зону боль усиливается. Если толщина ногтя превышает 1 мм, это уже может быть явным признаком развития заболевания. На этой стадии также возможны врастание пластины в мягкие ткани и трудности с обработкой свободного края ножницами.
• Поздняя (тяжёлая) стадия сопровождается сильным дискомфортом. Поверхность ногтя покрывается продольными или поперечными полосами. Он может изгибаться, закручиваться. Толщина такая, что стричь пластину без предварительного размягчения невозможно. Ношение привычной обуви причиняет боль. В тяжёлых случаях пациент даже не может передвигаться без посторонней помощи.

Как и при любом другом заболевании, лечение лучше начинать при первых же подозрениях. В этом случае можно обойтись более щадящими методами: избежать полного удаления ногтевой пластины, поддерживать её в здоровом состоянии и максимально снизить риск рецидивов.

Диагностика и лечение

Как правило, диагностика онихогрифоза не вызывает трудностей у специалистов. Несмотря на то, что эта патология относится к редким, её симптомы и внешние проявления достаточно узнаваемы.

При необходимости пациенту могут назначить дополнительные обследования у профильных врачей — например, эндокринолога, сосудистого хирурга или иммунолога. Чаще всего требуется анализ крови, а также забор материала для выявления грибковой инфекции. Если на почве разрастания ногтя развилась инфекция, специалист должен выявить её возбудитель. Эффективное лечение возможно только на основе выявления точной причины развития патологии.

Суть терапии заключается в устранении дискомфорта, а также предотвращении рецидивов. Ногтю возвращают нормальную форму, возможно частичное или полное удаление пластины. Полное удаление подолог выбирает только в том случае, если ноготь не подлежит восстановлению, причиняет пациенту сильные неудобства.

На ранних стадиях можно обойтись медицинским педикюром: с помощью аппаратных методик специалист обработает поражённую зону,  продезинфицирует её, назначит местные препараты. На поздних стадиях требуется, как минимум, частичное удаление. Для этого используется соскабливание, реже — воздействие лазером или радиоволнами.

Лечение также сопровождается приёмом витаминов, минералов. Параллельно необходимо обрабатывать поражённый участок восстанавливающими мазями, использовать кератолитические пластыри. Важно избегать травмирования пластины, минимально контактировать с влагой, бытовой химией. Полное лечение занимает около полугода. А дальше необходимо продолжать наблюдение и уход, поскольку риск рецидива очень высок.

Осложнения онихогрифоза ногтей

Запущенный онихогрифоз сильно влияет на качество жизни пациента, полностью или частично ограничивая его физическую активность. Среди других рисков — развитие инфекции в повреждённых тканях, кровотечения, разрыв ногтевой пластины и даже деформация пальцев ног, которая сопровождается суставной болью. Поэтому крайне важно не запускать патологию и посетить специалиста уже при первых минимальных признаках.

Как избавиться от онихогрифоза ногтей?

Любое самолечение противопоказано. Важно своевременно обратиться к специалисту, строго соблюдать все его рекомендации. Способ лечения зависит от стадии развития патологии. На лёгких стадиях можно обойтись консервативным лечением, при запущенном состоянии потребуется комплекс мер, включающий приём витаминов, медикаментов, удаление части ногтя или всей пластины, физиотерапевтические процедуры и применение местных средств.

Медикаментозное лечение патологии

При онихогрифозе специалисты чаще всего назначают витамины группы A и B, препараты ретинола, токоферола, минералы, травяные настойки. Для местного применения используются регенерирующие гели, мази, лаки, кератолитические пластыри.

Если причина развития патологии кроется в другой болезни, например, грибковой инфекции или заболеваниях кровеносной системы, медикаментозное лечение назначит также профильный специалист. Чтобы решить проблему комплексно, важно устранить причину, а также держать под контролем течение хронических заболеваний.

Лечебные процедуры

Основным лечебным мероприятием для профилактики и лечения патологии является медицинский педикюр/маникюр. Он имеет мало общего со стандартной эстетической процедурой. Специалисты делают упор на здоровье ногтевой пластины и окружающих тканей, подвергая их тщательной обработке, дезинфекции. Края ногтя обрабатываются таким способом, чтобы не повреждать кожу вокруг. Аппаратным методом корректируется толщина пластины. Это помогает на ранних стадия, а также в качестве профилактики рецидивов, когда не требуется хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение онихогрифоза

Хирургическое лечение подразумевает частичное или полное удаление ногтевой пластины. Обычно оно необходимо в случаях запущенной патологии, когда поражённый участок влияет на качество жизни. Ноготь могут удалить методом соскоба, предварительно размягчив специальной пастой, либо с помощью лазера или радиоволнового воздействия. Для купирования болевых ощущений применяется местная анестезия.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические методы также часто применяются для лечения: в основном это ультразвуковая, лазерная терапия, а также электростимуляция. Все процедуры направлены на улучшение кровообращения, микроциркуляции крови, улучшение питания ногтевой пластины. Даже массаж может быть эффективен. Однако нельзя назначать процедуры самостоятельно: не забывайте, что требуется комплексное лечение под наблюдением специалиста.

Правила ухода за ногтями при онихогрифозе

С онихогрифозом может столкнуться каждый, вне зависимости от пола и возраста. Чтобы уменьшить проявление симптомов заболевания до обращения к врачу, следует:

• соблюдать тщательную гигиену ногтей: не допускать попадания грязи, мусора;
• вовремя подстригать свободный край, избегая его разрастания;
• обеспечить комфорт поражённой зоне, отказавшись от тесной обуви, сильных нагрузок на пальцы;
• оберегать ногтевую пластину от любых повреждений;
• пить больше воды, разбавить рацион полезной пищей с содержанием минералов, витаминов.

Профилактика онихогрифоза ногтей

Профилактические меры полностью совпадают с правилами ухода: также рекомендуется избегать тесной обуви, повышенных нагрузок на пальцы ног, травмирования ногтей. Важна регулярная гигиена, подстригание. Не рекомендуется часто прибегать к пилингу ногтевой поверхности, удалению кутикулы и обработке твёрдыми инструментами — регулярные микроповреждения провоцируют развитие патологии.

Советы для предотвращения повторного появления патологии

Чтобы предотвратить повторное появление онихогрифоза, рекомендуется соблюдать все рекомендации подолога. Например:

• регулярно обрабатывать пластину антисептическими средствами;
• избегать застужения или перегрева повреждённой зоны;
• принимать витамины, минералы и препараты, назначенные врачом;
• по возможности минимизировать риск травматизации;
• делать медицинский педикюр раз в 1-2 месяца.

Лечение онихогрифоза — одна из услуг, доступная в сети салонов «Эпатаж». Опытные подологи помогут эффективно справиться с патологией вне зависимости от стадии. Чтобы узнать подробности, заполните форму. 

Источник фото: stock.adobe.com, www.freepik.com.